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龚*诉江苏万盛铸造有限公司工伤保险待遇争议案仲裁裁决书
发布时间:2019-04-03

常州市武进区劳动人事争议仲裁委员会

仲裁裁决书

 

                                                                                                         常武劳人仲案字(2019)第0300号

申请人龚*

委托代理人陈吉林,江苏名俱扬律师事务所律师。

被申请人江苏万盛铸造有限公司,住所地武进区雪堰镇楼村村。

法定代表人吴华南

委托代理人吴美娟,江苏日月泰律师事务所律师。

委托代理人吴**

案由工伤保险待遇。

申请人*诉被申请人江苏万盛铸造有限公司工伤保险待遇争议一案,本委受理后依法由仲裁员独任仲裁,经公开开庭审理,申请人*及其委托代理人陈吉林和被申请人委托代理人吴美娟、**到庭,本案现已审理终结。

申请人*诉称,申请人于2013年2月到被申请人处任操作工,双方签订了劳动合同,被申请人未为申请人缴纳社会保险。被申请人每月15日左右打卡发放申请人上月工资,2016年12月至2017年11月申请人月均工资5944元。2017年12月22日申请人在工作时右手腕被机器压伤,当日申请人至常州二院住院治疗,同年12月31日出院,被申请人支付了医疗费,另预付申请人费用500元。申请人伙食费自理,并由亲戚护理,申请人支付了护理费1080元,该款已由被申请人支付给了申请人,申请人就此向被申请人出具了收条。出院后申请人在暂住地休息,未再上班。2018年5月14日申请人被认定为工伤,12月27日申请人被鉴定为伤残九级。同年12月31日申请人又住入该院,2019年1月7日出院。住院医疗费由被申请人支付,另被申请人请护工护理申请人4天,其余时间由申请人家属护理,伙食费由申请人自理。事故发生后申请人另向被申请人预支生活费8000元,另申请人两次住院均由被申请人派车接送。因双方对工伤待遇事宜未能协商一致,现申请仲裁,要求解除申请人与被申请人的劳动关系,并由被申请人支付申请人护理费3000元、一次性伤残补助金54603元(6067元/月×9月)、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资60670元(6067元/月×10)、交通费300元。另申请增加仲裁请求,要求被申请人支付住院伙食补助510元(30元/天×17天),合计194283元,被申请人已支付的8500元同意从上述款项中扣除。

被申请人江苏万盛铸造有限公司辩称,对申请人的工作情况基本无异议,因申请人不同意缴纳社会保险,故被申请人未为其缴纳。对申请人2016年12月至2017年11月月均工资5944元无异议。被申请人对工伤认定决定书无异议,但对鉴定结论有异议,因鉴定时申请人治疗尚未终结,所以被申请人对一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金不予认可。事故发生后被申请人已支付申请人8500元。申请人实际住院16天,申请人第二次住院时被申请人请护工护理4天,因之前申请人尚未做手术,不需要护理。另住院伙食补助标准认可每天20元。

经审理查明,申请人于2013年2月左右到被申请人处工作,双方签订了劳动合同,被申请人未为申请人缴纳社会保险。申请人发生工伤事故前12个月(2016年12月至2017年11月)月均工资5944元。2017年12月22日申请人在工作时右手腕被机器压伤,当日被申请人派车将申请人送至常州市第二人民医院住院治疗,同年12月31日申请人出院,被申请人派车将申请人接至暂住地休息。被申请人支付了医疗费,并支付护理费1080元,申请人就此向被申请人出具了护理费收条,住院期间申请人伙食费自理。2018年5月14日申请人所受伤害被认定为工伤,12月27日申请人被鉴定为伤残九级。同年12月31日申请人被申请人又派车将申请人送至该院住院治疗(取内固定),至2019年1月7日出院,被申请人仍派车将申请人接至暂住地。被申请人支付住院医疗费,另请护工护理申请人4天,其余时间由申请人亲属陪护,申请人伙食费自理。事故发生后被申请人共支付申请人生活费等合计8500元(不包括护理费1080元)。因双方当事人对工伤待遇事宜协商未果,申请人诉至本委,要求支持其仲裁请求。

为了证明自己的主张,申请人提供如下证据材料:1、出院记录2份,证明申请人发生事故后的治疗情况;2、认定工伤决定书,证明申请人所受伤害为工伤;3、劳动能力鉴定结论通知书,证明申请人伤残等级为九级;4、病情证明书2份,证明申请人建休期4个月;5、中国农业银行银行卡交易明细清单,证明申请人事故前工资情况。

被申请人质证后表示,1、对出院记录无异议;2、认定工伤决定书无异议;3、对劳动能力鉴定结论通知书有异议,因申请人申请人鉴定时尚未治疗终结;4、对病情证明书有异议,申请人的建休期过长;5、对中国农业银行银行卡交易明细清单无异议。

被申请人提供如下证据材料:1、护理费收据和收条各1份,证明被申请人支付了申请人住院期间护理费;2、借条4张,证明事故发生后申请人向被申请人借款8500元。

申请人质证后表示,对被申请人提供的证据均无异议。

以上事实由仲裁申请书、出院记录、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、病情证明书、中国农业银行银行卡交易明细清单、护理费收据、收条、借条及当事人陈述等证据材料在卷予以佐证。

本委认为,当事人对自己提出的主张有责任提供证据,没有证据或者提供的证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证的当事人承担不利后果。因双方当事人对出院记录、认定工伤决定书、银行卡交易明细清单、收据、收条、被申请人派车接送申请人住院与出院等证据及其相关事实没有异议,故本委对上述证据及其相关事实予以采信并确认。被申请人并未对劳动能力鉴定结论通知书和病情证明书的真实性提出异议,且被申请人未在规定时间内提出复核鉴定申请,现以申请人鉴定时尚未治疗终结为由,进而对鉴定结论通知书提出异议的主张缺乏法律依据,本委不予采纳。另被申请人以申请人建休期过长为由对病情证明书提出异议,但未能提供证据加以佐证,本委对此意见亦不予采纳。据此,本委对劳动能力鉴定结论通知书、病情证明书及其相关事实同样予以采信并确认。《工伤保险条例》规定,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。由于被申请人未为申请人缴纳工伤保险费,故被申请人应当按照上述规定承担申请人工伤保险待遇。因被申请人已经承担了申请人的就医交通费用,且申请人也不能提供交通费票据,现申请人要求被申请人承担交通费的请求缺乏事实和法律依据,其请求不予支持。

本案经调解无效,依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条、第三十九条、第四十二条、第五十条之规定,裁决如下:

一、被申请人江苏万盛铸造有限公司在本裁决生效之日起十日内一次性支付申请人*住院护理费400元、住院伙食补助360元、停工留薪期工资27352.4元、一次性伤残补助金53496元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元,以上合计156608.4元,扣除被申请人已付款8500元,被申请人还应支付申请人148108.4元。

二、*的其他仲裁请求不予支持。

双方当事人如对本裁决不服,可自收到本仲裁裁决书之日起十五日内向常州市武进区人民法院起诉。

一方当事人拒不履行生效仲裁裁决的,另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。

 

                                 仲裁员:王晓春    

                                二〇一九年二十二

                                 书记员: