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邹*诉常州步速者机械制造有限公司工伤保险待遇争议仲裁裁决书
发布时间:2019-07-24

常州市武进区劳动人事争议仲裁委员会

仲裁裁决书

 

常武劳人仲案字〔2019〕第536号

申请人邹*。

委托代理人吕红波,乐天(上海)律师事务所律师。

委托代理人姚树英,江苏金长安律师事务所律师。

被申请人常州步速者机械制造有限公司,住所地常州市武进区前黄镇永胜路2号。

法定代表人夏旭东。

案由工伤保险待遇。

申请人邹*诉被申请人常州步速者机械制造有限公司工伤保险待遇争议一案,本委受理后依法组成独任仲裁庭,并对本案进行了公开开庭审理。申请人委托代理人姚树英到庭参加仲裁活动,被申请人常州步速者机械制造有限公司经本委依法通知无正当理由未到庭,本委依法缺席仲裁。本案现已审理终结。

申请人邹*诉称:申请人于2018年1月12日到被申请人处从事操作工作,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,也未为申请人办理包括工伤保险在内的社会保险。2018年1月20日,申请人在从事日常工作时,右手受伤发生事故,当日申请人至常州市武进区前黄人民医院门诊治疗,该院以医嘱方式建议申请人休息一周。此后申请人又先后至该院和常州市第二人民医院阳湖院区门诊治疗,常州市第二人民医院阳湖院区曾于2018年3月19日以病情证明书形式建议申请人休息一月。治疗期间,申请人支付医疗费1000元,其余医疗费由被申请人支付。2018年9月11日申请人受伤被认定为工伤,2018年11月22日申请人伤情经鉴定为伤残十级。申请人受伤前工资按170元/天计算。申请人受伤后未恢复工作。2019年1月30日,申请人委托律师向被申请人邮寄了《要求解除劳动关系的通知函》,以“被申请人未依法及时为申请人缴纳社会保险费、未及时足额发放劳动报酬”为由,依据《劳动合同法》第三十八条、《工伤保险条例》等相关规定,告知被申请人自2018年12月11日解除双方劳动关系,被申请人于2019年2月1日签收了该邮件。现申请仲裁,要求被申请人支付申请人医疗费1000元、一次性伤残补助金35700元(170元/天×30天/月×7个月)、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资6290元(170元/天×37天),合计人民币87990元。

被申请人常州步速者机械制造有限公司既未作出书面答辩,亦未到庭参加仲裁活动。

经审理查明:2019年3月7日,申请人以日工资170元作为其受伤前月工资标准诉来本委,要求支持其仲裁请求。针对其仲裁请求,申请人在庭审中举证如下:1、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书,用于证明申请人受伤为工伤,伤残等级为十级;2、门诊病历、CR诊断报告单、病情证明书(均为复印件),用于证明申请人受伤后的治疗和医院建议休息情况,同时申请人表示该组证据原件均在被申请人处;3、《要求解除劳动关系的通知函》、EMS详情单和EMS查询单,用于证明2019年1月30日,申请人委托律师向被申请人邮寄了《要求解除劳动关系的通知函》,告知被申请人自2018年12月11日解除双方劳动关系,并说明了解除理由和依据,被申请人于2019年2月1日签收了该邮件。

本案审理过程中,本委曾于2019年3月13日通过邮政特快专递(EMS)向被申请人注册登记的住所地邮寄了仲裁申请书副本、应诉通知书、开庭通知书及相关证据复印件等仲裁文书,要求被申请人于2019年4月16日上午9时出席庭审活动。经查询,该邮政特快专递(EMS)已于2019年3月14日妥投(签收人:他人收,门卫)。本案庭审之日,申请人委托代理人姚树英到庭参加仲裁活动,被申请人未到庭,亦未作出书面答辩。

另查明,2018年1月1日至今本区计发工伤待遇涉及到计算统筹地区职工月平均工资的,按每月6645元标准执行。

以上事实由仲裁申请书、赔偿清单、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、门诊病历、CR诊断报告单、病情证明书、《要求解除劳动关系的通知函》、EMS寄件单和查询单以及庭审笔录等证据材料在卷予以佐证。

本委认为:发生劳动争议,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据加以证明,与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的,用人单位应当提供,用人单位不提供的,应当承担不利后果;没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中,根据申请人庭审中提供的认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书等证据材料可以直接证明申请人受伤为工伤的事实。此情形下被申请人应对申请人工作期间的月工资标准、工资支付及申请人受伤后相关费用的支付等情况承担举证责任,但因本案被申请人在收到本委邮寄的仲裁文书后既未在答辩期内递交书面答辩意见,也未在举证期间提供证据对申请人提出的仲裁请求加以反驳,且无正当理由未到庭参加庭审,对申请人所提供的证据进行质证,由此被申请人应承担举证不能的不利后果,故本委对申请人庭审中提供的证据材料及基于证据所作的相应陈述予以采信。

申请人在庭审中虽陈述其在治疗期间支付医疗费1000元,其余医疗费由被申请人支付,但申请人未能提供医疗费票据予以证明,故本委对申请人的该陈述不予采信,并对申请人主张的医疗费1000元不予支持。

根据申请人有关其受伤前工资按170元/天计算的陈述,本委结合法律规定的月计薪天数21.75天,经计算,确定申请人受伤前的月工资标准为3697.5元(170元/天×21.75天)。

《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条之规定,工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构,或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。本案中,申请人于2018年1月20日发生工伤,其受伤后多次进行门诊治疗,而根据上述门诊病历和疾病诊断证明书,显示常州市武进区前黄人民医院曾于2018年1月20日以医嘱方式建议申请人休息一周,常州市第二人民医院阳湖院区于2018年3月19日建议申请人休息一月。对照上述规定,本委确定申请人受伤后的停工留薪期为1.23个月。

根据申请人提供的《要求解除劳动关系的通知函》、EMS详情单和EMS查询单,本委确认双方之间的劳动关系于2019年2月1日(即被申请人收到申请人邮寄的《要求解除劳动关系的通知函》之日)解除。

《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十八条规定,用人单位依照《条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间,职工发生工伤的,该工伤职工的各项工伤保险待遇,均由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。本案中,根据申请人提供的认定工伤决定书,显示申请人未参加工伤保险,故申请人主张的相应工伤待遇应由被申请人承担。

《工伤保险条例》第三十三条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的,在停工留薪期内,原工资待遇不变,由所在单位按月支付。根据本委确定的申请人受伤前的月工资标准3697.5元和申请人受伤后的停工留薪期1.23个月(详见上述),经计算,申请人应享受的停工留薪期工资4547.9元(3697.5元/月×1.23个月),故对申请人主张的停工留薪期工资,本委仅支持4547.9元。

根据规定,职工因工致残被鉴定为十级的,应享受的一次性伤残补助金为7个月的本人工资。同时,《工伤保险条例》第六十四条规定“本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算”。本案中,申请人伤情经鉴定为伤残十级,本委确定申请人受伤前的月工资标准为3697.5元。对照上述规定,结合“2018年1月1日至今本区计发工伤待遇涉及到计算统筹地区职工月平均工资的,按每月6645元标准执行”的规定,经核算,申请人受伤前的月工资标准3697.5元低于同期本区计发工伤待遇涉及到计算统筹地区职工月平均工资6645元的60%[即3987元(6645元×60%)],故申请人应享受的一次性伤残补助金所涉本人工资应按3987元/月计算,经计算,申请人应享受的一次性伤残补助金为27909元(3987元/月×7个月),故本委对申请人主张的一次性伤残补助金仅支持27909元。

申请人主张的一次性工伤医疗补助金30000元和一次性伤残就业补助金15000元均符合规定,本委亦予以支持。

因被申请人缺席,本案依法作缺席裁决处理。

依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条、第三十八条、第四十条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条、第三十六条之规定,裁决如下:

一、被申请人常州步速者机械制造有限公司于本裁决生效之日起十日内一次性支付申请人邹*停工留薪期工资4547.9元、一次性伤残补助金27909元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元,合计人民币77456.93元。

二、申请人邹*的其他仲裁请求不予支持。

根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条的规定,当事人对本裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向常州市武进区人民法院提起诉讼;不起诉的,本仲裁裁决书发生法律效力。

一方当事人拒不履行生效仲裁裁决的,另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。

 

仲裁员:恽

一九年四月十八日

书记员:沈